• 01앞트임(몽고주름 제거술)이란?
• 02매직 앞트임(Kwon’s method,Devolution Epicanthoplasty)이란?
• 03매직앞트임수술에 윗트임효과가 당연히 나타나는 이유
• 04매직 앞트임의 미용적인 효과
• 05쌍꺼풀 수술에 새로운 패러다임을 제시한 매직 앞트임의 의미
• 06매직 앞트임만 해도 괜찮을까요? 쌍꺼풀 하고 같이 해야하나요?
• 07매직 앞트임은 흉터나 효과면에서 기존 수술법과는 다른가요?
• 08데볼루션앞트임(매직앞트임)과 피부판 앞트임 수술법들의 자세한 차이점은?
• 09매직 앞트임의 특징
• 10앞트임에 대한 부정적 선입관을 바꿔 놓은 매직 앞트임
• 11매직 앞트임은 특히 어떤 눈에 더욱 효과가 있을까요?
• 12매직 앞트임 수술 후에는 눈매가 매서워지거나 빨간 살이 흉해보이지 않나요?
• 13매직 앞트임을 하게 되면 어색한 서양인처럼 부자연스럽지 않을까요?
• 14매직 앞트임을 하게 되면 눈이 몰려 보이지 않을까요?
• 15수술은 얼마나 걸리나요?
• 16수술 후의 관리
• 17매직 앞트임을 하게 되면 정말 흉터로 스트레스 받지 않을까요?

 

• 매직앞트임으로 몽고주름이 해소되어 원래의 눈머리 아이라인이 회복되고 쌍꺼풀 라인이 개선된 모습

  

 

앞트임의 학술적 명칭은 내안각췌피교정술, 몽고주름제거술입니다. 몽고주름의 학술적인 영어명칭은 Epicanthus, Epicanthal fold 이고 우리말로는 내안각췌피, 부내안각, 덧눈머리라고 명칭되기도 합니다.

이전까지 “몽고주름(Epicanthus or epicanthal fold)이란 윗 눈꺼풀의 연부조직과 피부가 눈의 내측을 덮고 눈머리를 지나 내안각의 아래까지 연결되면서 드리워진 커튼과 같은 주름”으로 설명되었습니다 .
즉, 독일 의사인 Dr. Von Amon이 1860년에 처음으로 Epicanthus를 기술한 이래로 아래그림에서 A와 B 부분을 통칭하여 몽고주름이라 지칭해왔던 것입니다. 이는 정상적인 상태에서 몽고주름이 존재하지 않는 서양인의 관점에서 눈머리와 주위주름을 선천성 기형의 측면에서 고찰하여 명명한 명칭으로 특히 ‘Epicanthal fold’라는 용어는 해부학적 측면에서 동양인의 눈에서는 타당하지 못한 명칭일 뿐 아니라 그 정의들도 명확하지 못하였습니다.

이러한Epicanthus에 대한 선천성 기형 개념의 연구방향은 서양인과는 다른 특성을 보이는 동양인의 몽고주름에도 그대로 적용되어 동양인의 몽고주름 연구에 편견(bias)으로 작용한 측면이 많습니다. 최근까지도 이러한 잘못된 선천성 기형의 개념적 접근으로 동양인 몽고주름의 연구에 한계가 많았고 정확한 형성원인이나 해부학적인 실체가 의학적으로 규명되지 못하였었습니다. 몽고주름에 대한 명확한 의학적 이해가 없었으므로 당연히 앞트임수술 또한 원인이나 실체에 근거한 근본적인 수술방법이 없었고 주로 눈머리 피부주름에 초점을 맞춘 많은 불완전한 수술방법들이 제시되었습니다.

Epicanthus와 더불어 쌍꺼풀이 없는 동양인 눈꺼풀의 특징인 Epiblepharon은 안검췌피, 부안검, 덧눈꺼풀이라 명칭됩니다.
이러한 Epicanthus, Epiblepharon명칭들은 쌍꺼풀이 존재하면서 아이라인이 완전히 개방되어 있는 서양인의 눈꺼풀 구조에 대비하여 기술된 학술적 명칭이라 볼 수 있습니다

 

 

선천적으로 쌍꺼풀을 가지는 백인, 흑인 등의 지구상 타인종과는 달리 동양인은 쌍꺼풀이 없거나 불완전한 쌍꺼풀과 몽고주름을 가지고 있습니다. 타인종과 차이를 보이는 동양인의 눈꺼풀을 의학적으로 규명하는 권봉식원장의 새로운 학술적 이론(Kwon’s Theory)에서는Epicanthus가 발달하는 진화과정에서 생성된 부차적인 피부주름인 A부분보다는 B 부분이 의학적 진화론 측면에서 훨씬 중요할 뿐만 아니라 단순한 피부주름인 A부분보다는 B 부분이 눈꺼풀 진화과정에서의 안검열의 가림, 쌍꺼풀의 상실 혹은 임상적 쌍꺼풀수술에 직접 관계되므로 B부분을 진성 내안각췌피, 덧눈머리(true Epicanthus)라고 정의합니다. 권봉식원장의 눈꺼풀 진화이론(Kwon’s Theory)에서는 안륜근의 비후와 눈꺼풀 올림근의 피부쪽 연장조직의 약화, 상실로 인하여 쌍꺼풀의 상실과 동반되어 눈꺼풀 격막전 전방 연부조직(anterior lamella of preseptal portion in upper medial eyelid)이 하방 전위, 변성되어 형성된다고 설명되고 있습니다.

즉, 동양인 몽고주름은 환경에 적응하기 위해 점진적으로 진화(evolution)된 눈꺼풀의 인종적 특성으로 보아야 하고 서양인의 몽고주름과는 달리 진화과정에서 눈꺼풀 조직의 변위와 변성에 의해 나타난 정상 해부학적 구조로 보는 것이 옳습니다. 몽고주름은 실제 눈 사이의 거리보다 시각적으로 보이는 눈 사이의 거리를 멀어 보이게 하고, 작고 답답하거나 매서운 눈매를 형성시켜 쌍꺼풀의 부재와 더불어 아시아 몽고인종의 눈매를 특징 짓습니다

 

과거에는 동양인의 Epicanthus에 대한 불명확한 학술적 이해로 인하여 앞트임 수술(몽고주름 제거술)이 눈 머리쪽을 가리는 피부주름을 펴주거나 제거해 줌으로써 주름에 의해 가려져 있던 눈 머리를  노출시켜 눈이 보다 커 보이도록 하고 눈머리 아래쪽 피부주름을 제거하는 수술 정도로 이해되었습니다.

하지만 쌍꺼풀 수술 측면에서 볼 때 몽고주름을 적절히 교정하지 않고 쌍꺼풀 수술만을 하게 되면 만족스러운 쌍꺼풀 라인을 얻지 못하는 결과를 초래할 뿐 아니라 쌍꺼풀이 풀리는 원인이 될 수 있다는 것이 성형외과의사들에게 경험적으로 공감되는 사실이었습니다.  몽고주름은 눈매와 쌍꺼풀 수술의 결과를 결정짓는 중요한 요소이면서도 몽고주름에 대한 의학적 이해의 부족으로 인해 몽고주름이 무엇인지, 앞트임 시술시 정확히 무엇을 해야 하는 지에 대하여 최근까지도 논란이 많았던 것입니다.

2000년 이전에는  앞트임을  시술하지 않는 병원도 많았는데 이는 몽고주름과 쌍꺼풀의 관계에 대한 인식이 부족하였고 기존 수술방법의 미흡한 효과와 흉터 등의 문제로 몽고주름이 미용적으로 만족스럽게 해결되지 못 하였기 때문입니다. 2000년 이후 제시된 방법들은 흉터문제를 최소화 하였으나 여전히 눈머리 주름개선에 초점을 맞춘 수술개념과 술기의 한계로 인해 몽고주름을 근본적으로 개선하여 원하는 쌍꺼풀을 크기와 형태의 제약없이 디자인 할 수 있게 하지는 못 하였습니다.

즉, 몽고주름의 형성기전과 구조, 쌍꺼풀과의 연관관계를 이해하지 못한 상태였으므로 쌍꺼풀 수술과 연관하여 몽고주름을 근본적, 보편적으로 해결할 의학적 개념이나 적절한 방법이 앞트임 수술에 적용되지 못했던 것입니다. 권봉식원장의 새로운 눈꺼풀 학술이론에서는 몽고주름(Epicanthus)을 보다 명확히 정의하고 형성기전과 해부학적 구조물의 특성을 제시하였습니다. 또한 쌍꺼풀의 상실과 연관된 몽고주름의 형성기전 및 해부학적 실체에 대한 이해를 바탕으로  앞트임 수술의 개념을 새롭게 제시하고 있습니다. 즉, 눈머리의 아이라인을 (진화과정에서 변형되기 이전의 상태로)자연스럽게 노출 혹은 회복시키고, 쌍꺼풀이 해부학적으로 안정적으로 형성되고 유지될 수 있도록 몽고주름의 형성과정에서 변형된 눈머리와 눈꺼풀의 구조를 진화 이전으로 되돌리는 내용으로 앞트임 수술 (몽고주름 제거술, epicanthoplasty)의 개념을 새롭게 정의하고 이를 위한 수술방법(Kwon’s method, 매직앞트임)을 제시하고 있습니다.

이러한 앞트임 개념을 적용하여 앞트임 수술과 쌍꺼풀 수술을 병행하면 구조적으로 안정되고 완전한 동양인의 쌍꺼풀 수술을 시행할 수 있게 됩니다. 내안각이 원래의 물방울 형태로 자연스럽게 노출되어 실제 눈의 길이가 회복될 뿐만 아니라 쌍꺼풀 상실의 원인이자 쌍꺼풀 형성의 억제요인인 몽고주름의 근본적 개선으로 인해 훨씬 자연스럽고 안정적인 쌍꺼풀을 형성할 수 있습니다. 몽고주름의 눈머리 가림(veiling effect)으로 인해 눈과 눈 사이 간격이 넓어 보이거나 눈이 작아보이는(좌우로 폭이 좁은) 분들, 몽고주름으로 인해 형성된 눈 머리 경사로 인해 눈매가 매서워 보이는 분들에게는 앞트임 수술 단독으로도 만족스러운 효과를 줄 수 있습니다.

 

매직 앞트임은 권봉식 원장이 제시한 동양인 눈꺼풀의 학술적 진화이론에 근거한 새로운 개념의 앞트임 수술방법
(학술명칭 : Kwon's method)의 일반명칭입니다. 기존 방법의 수술명과 구분짓고 환자들이 부르기 편하도록 명명한 명칭이며 특허청에 서비스표 등록된 브랜드입니다.

2015년 현재 타병원에서 시술하는 매직앞트임과 트임성형외과의 매직앞트임(Kwon’s method)은 동일한 수술이 전혀 아닙니다.

• 동양인 눈꺼풀의 진화과정

  

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Kwon’s Method는 권봉식 원장이 동양인의 눈꺼풀에서 보여지는 쌍꺼풀의 부재와 몽고주름의 형성을 설명하기 위하여 학술적으로 제시한 Kwon’s Theory about the evolution of Asian eyelid를 바탕으로 개념화된 수술방법입니다.
이전까지는 코뼈의 생성부전, 피부과다, 안륜근의 과다, 비정상적인 피부긴장 등이 몽고주름의 원인으로 성형외과 문헌상에서 추정되어 왔지만 이는 Dr. Von Amon이 1860년에 서양인에 나타나는epicanthus를 고찰한 이후 대부분 눈머리의 피부주름을 선천적인 기형의 관점에서 연구하고 기술한 서양인 학자들의 추정들이었습니다.

하지만 이러한 추정들로는 동양인의 눈꺼풀에 보편적으로 나타나는 다양한 몽고주름을 의학적으로 설명하기에 어려움이 많았고 그동안 달리 제시된 의학적 이론이 없었기에 관성적으로 받아들여지던 추정들이었습니다. 권봉식 원장은 고정관념화 되어 받아들여지고 있던 교과서적인 추정들에서 벗어나 동양인의 epicanthus는 정상 해부학적 구조라는 가정하에 눈꺼풀의 진화라는 새로운 관점에서 분석, 연구하여 Kwon’ Theory about the evolution of Asian eyelid를 정립하고 그 근거와 기전을 제시하였습니다.

Kwon’s Theory를 요약하자면 인류학상 현대의 서양인 눈과 같이 쌍꺼풀이 존재하였던 근대인류(modern humans)의 눈꺼풀에서 시베리아 등지의 극한의 추위나 자외선 등으로부터 눈을 보호하기 위해 점진적인 해부학적 변화과정을 거쳐 눈꺼풀이 현재의 동양인 눈과 같이 진화하였다는 것입니다. 즉, 환경에 적응하기 위해 몽고주름을 형성하고 쌍꺼풀이 소실되는 과정을 통해 눈꺼풀을 늘어뜨려 안구를 주위환경의 자극으로부터 차폐하는 보호막을 형성하게 되었다는 것입니다. 이러한 학설은 과거에 일부 인류학자들도 개념상 추정한 바 있으나 해부학적, 의학적으로 형성기전(developmental mechanism)이나 구조가 설명되어 이론화되지는 못 하였습니다.

권봉식 원장의 Kwon’s Theory에서는 눈꺼풀 진화의 기전을 순차적인 해부학적 변화과정으로 나누어 각 단계의 해부학적 변화의 원인과 각 구성조직의 역할에 대한 설명을 통해 의학적으로 학술제시하고 이 과정에서 나타나는 몽고주름의 형성과 쌍꺼풀의 상실기전을 자세히 기술하고 있습니다. 아래의 그림은 미국성형외과 학술지에 게재된 권봉식 원장의 학술논문에 수록된 것을 인용한 것입니다. 눈꺼풀 진화과정에서 나타나는 변화의 과정을 순차적으로 보여주는 그림과 설명으로 쌍꺼풀의 상실과 몽고주름의 형성과정을 직관적으로 보여줍니다.

 

I. Stage of hypertrophy: The hypertrophy of orbicularis oculi muscle and depressor supercilli muscle develop by repeated frowning. The hypertrophy of orbicularis oculi muscle cause attenuation of the aponeurotic expansion which penetrate through orbicularis muscle. The aponeurotic penetrations loosen and become sparse.

II. Stage of sheer stress: Complete detachment of aponeurotic expansions with loss of supratarsal crease takes place on point S by sheer stress. The detachment of aponeurotic fibers can occur beneath the orbicularis muscle or on the orbicularis muscle. Orbicularis oculi muscle contraction acts as sheer tensional stress with depressor supercilli muscle. The depressor supercilli muscle plays an ancillary role.

III. Stage of tensional stress: The successive loss of medial crease below point S results from displacement of preseptal orbicularis oculi muscle toward eyelash and the vicious cycle between malpositioned muscle hypertrophy and crease loss. The orbicularis oculi muscle contraction mainly act as tensional stress on remaining aponeurotic fibers and medial crease.

IV. Stage of compressional stress: Excessive contraction of orbicularis oculi muscle acts as compressional stress on overlying skin of upper medial eyelid with resultant vertical skin shortage and tension. The tight tension band develops due to vertical skin shortening of upper medial eyelid.

V. Stage of traction and tensional stress: Contraction of orbicularis oculi muscle acts as tensional stress on remaining supratarsal crease resulting in successive loss of supratarsal crease on the upper eyelid superiorly and/or act as traction force causing skin tent toward point P on the lower eyelid inferiorly. During and after formation of a tight tension band by vertical skin shortage, the orbicularis oculi muscle contraction causes a prominent skin fold on the lower eyelid by pulling-up the muscle point of origin like setting up a tent pole during contraction. The preseptal orbicularis muscle pulled up its origin superolaterally with skin tent on lower eyelid during contraction.

VI. Stage of degeneration: The atrophy of orbicularis oculi muscle and accompanying degenerative fibrosis develop, leaving the epicanthus with incomplete crease or epicanthus without crease. The hypertrophied orbicularis oculi muscle becomes atrophied and replaced by fibrosis, but there remains vertical skin shortage and tension left on upper eyelid and skin fold and wrinkles on lower eyelid. Also there has been left centripetal fibrosis toward point p under the skin of lower eyelid.

오랜세월 동안 진행된 눈꺼풀의 진화는 몽고주름의 형태와 정도, 쌍꺼풀의 소실유무나 변성정도, 인종간의 유전자 혼혈에 따라 다양한 동양인의 눈꺼풀 형태로 나타나고 있습니다. 권봉식원장은 논문에서 몽고주름을 새롭게 정의하고 몽고주름이 쌍꺼풀과 밀접하게 연관되어 있는 측면을 고려하여 학술적으로 새롭게 분류하였습니다

 

Type I: Attenuated original crease without epicanthus (exopthalmic Asian eyelid)

Type II: Minimal epicanthus without crease. (without epibepharon)

Type III: Epicanthus with attenuated original crease

Type IV: Epicanthus with lowered infold crease

Type V: Epicanthus without crease (epicanthus and epiblepharon).

 

 

Kwon’ method는 피부판을 도안, 이용하여 눈머리를 드러내고 주름을 펴주던 예전의 앞트임 수술법과는 전혀 다른 개념의 앞트임 수술방법입니다. 매직앞트임(Kwon’s method)은 피부판 조작을 이용하여 단순히 눈머리를 일부를 노출시키는 수술이 아니라 몽고인종(동양인)의 특징인 몽고주름을 해부학적인 측면에서 근본적으로 해소하고 쌍꺼풀 형성에 적합한 원래의 눈머리 구조로 되돌리는 개념의 수술입니다.

몽고주름은 피부자체의 단순한 늘어짐이 아니므로 피부판에 대한 조작만으로는 몽고주름을 적절히 개선하기 어렵습니다. 몽고주름을 형성하는 내부의 원인 구조물(변위된 윗눈꺼풀의 안륜근과 섬유조직, 긴장성 피부 등)을 근본적으로 개선하여야만 긴장력으로 인해 일그러져 있던 내안각을 아이라인이 부드럽게 평면적으로 이어지는 원래의 자연스러운 모양으로 되돌릴 수 있습니다. 변위된 눈머리 주위의 안륜근과 섬유조직의 정위를 통해 눈머리를 덮고 있던 epicanthus가 해소되도록 유도하면 피부나 연부조직의 절제없이 내안각의 원래 모양을 회복하고 적절한 노출효과를 얻을 수 있습니다. 또한 연부조직의 재위치와 윗눈꺼풀 피부에 걸려 있던 긴장력의 해소를 통해 눈머리까지 부드럽게 쌍꺼풀이 형성될 수 있는 해부학적 환경을 유도할 수 있습니다.

몽고주름에 대한 이해를 바탕으로 동양인 쌍꺼풀 수술의 개념을 재고해보면 앞트임은 동양인의 쌍꺼풀 성형수술에 있어 부수적인 수술이 아니라 쌍꺼풀 수술의 핵심적인 한 부분으로 이해되어야만 한다는 사실을 알 수 있습니다. 몽고주름을 해소하는 앞트임 술기와 쌍꺼풀 수술 술기 및 과정들이 유기적,복합적으로 적용되어야만 완성도 높고 자연스러운 동양인 눈성형 결과를 얻을 수 있는 것입니다.

 

매직앞트임(Kwon’s method)은 몽고주름(Epicanthus) 형성의 새로운 학술적 이해를 바탕으로 몽고주름의 직접적인 원인이 되는 구조물에 대한 조작을 통해 몽고주름 형성과정에서 변위된 내부구조를 정상화 하고 눈머리 내안각과 그 주변구조를 쌍꺼풀 형성에 적합한 원래의 구조에 가깝도록 자연스럽게 정위(reposition)시키는 수술입니다. 또한 몽고주름의 긴장력으로 발생한 이차적인 섬유조직을 적절히 해소하고, 수직방향으로 단축된 피부의 긴장력을 해소하는 과정을 통해 원하는 쌍꺼풀이 보다 자연스럽게 안정적으로 형성되고 유지될 수 있는 구조를 유도하게 됩니다.

즉, 쌍꺼풀의 형성을 억제하거나 풀어지게하는 원인이 되는 몽고주름을 구조적으로 해결하고 몽고주름으로 인하여 생성된 피부의 수직 긴장력을 근본적으로 개선함으로써 다양한 형태의 쌍꺼풀 수술을 위한 기초공사로서의 앞트임 수술 본연의 의학적인 목적에 부합하는 효과를 충분히 제공하게 됩니다.

매직앞트임을 통한 눈머리 구조의 되돌림(devolution)은 성형외과적으로 동양인의 쌍꺼풀 수술에 있어서 완성도를 높이기 위해 필수적인 수술로 보아야 합니다. 특히 아웃라인 형태의 크고 화려한 쌍꺼풀을 시술할 경우에는 이러한 복합 수술의 개념(devolutional concept of Asian blepharoplasty)이 더욱 중요하며 이러한 개념이 적용되지 않고서는 동양인의 눈애서 자연스러운 아웃라인을 표현할 수 없다고 해도 과언이 아닐 것입니다. 새로운 눈꺼풀 이론(Kwon’s Theory)의 개념을 적용하면 앞트임과 쌍꺼풀 수술은 동양인의 눈성형수술에서 별개의 수술이 아니라 하나의 복합적 수술로 이해되고 적용되어야 마땅함을 알 수 있습니다.

눈에 잘 보이지 않는 하안검 아이라인에 가까운 피부긴장선을 따라 최소 절개를 가한 후 눈머리 주위 위눈꺼풀, 아랫눈꺼풀 내부의 연부조직을 수술하므로 과거의 수술법과 달리 매직앞트임 수술 후 피부흉터로 인한 문제가 발생하지 않으며 다양한 몽고주름의 형태 외에도 조화를 이루어야 하는 쌍꺼풀과의 관계로 인해 많은 경험과 섬세한 술기가 필요한 수술입니다.

매직앞트임 수술은 쌍꺼풀과의 밀접한 연관관계로 인하여 기존에 존재하는 쌍꺼풀의 형태나 동반 시술하는 쌍꺼풀의 크기, 형태에 따라 앞트임 절개선의 디자인과 수술시의 박리위치등이 경우마다 적절히 달라 질 수 밖에 없습니다.
즉, 앞트임 수술은 몽고주름의 원인 해부학적인 구조를 해소하는 기본적인 개념은 동일하게 적용되지만 다양한 몽고주름과 연관된 각각의 쌍꺼풀의 형태로 인해 모든 환자를 일률적인 디자인과 방법으로 수술하는 것이 근본적으로 불가능합니다. 각자 원하는 눈매, 기존 쌍꺼풀 라인의 유무나 형태, 동반 시술하는 쌍꺼풀의 형태와 크기, 안구의 형태, 코의 구조 및 몽고 주름의 정도와 방향에 따라 개인의 눈에 적합하게 개별적으로 수술디자인과 술기를 적용해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다

눈성형을 전문적으로 수술하는 트임성형외과 권봉식 원장이 개발하여 시술하는 매직앞트임은 10여 년간의 많은 눈성형 임상경험을 바탕으로 각각의 임상사례에 개별적으로 적용되는 맞춤형 수술기법입니다. 매직 앞트임은 권봉식원장이 연구,개발한 새로운 개념의 앞트임 수술법(학술명칭 : Kwon’s method)에 대한 우리말 수술명(일반인들을 위한 수술명칭)으로 특허청에 서비스표가 등록된 브랜드입니다. 다른 병원에서 명칭하는 매직앞트임과는 동일한 개념의 수술이 전혀 아닙니다.

 

• 매직앞트임(Kwon's method)서비스표 특허청 등록

  

• 매직 앞트임 수술 진행과정

  
  
  

 

 

• 01

  앞트임과 쌍꺼풀의 상관관계
  The clinical relationship of epicanthoplasty and double eyelid in Asian eyelid.
  대한 성형외과학회 학술 발표 2006 - 권봉식 원장

• 02

  동양인의 눈성형에서 앞트임의 임상적 중요성
  Clinical significance of epicanthoplasty in Asian eyelid.
  MIPS 국제 성형외과 학회 학술발표 - 권봉식 원장

• 03

  다양한 인종의 눈꺼풀 형태와 특성에 대하여눈의 아름다움에 관계되는 요인을의학적으로 측정분석
  Biometric Study of Eyelid Shape and Dimensions of Different Races With References to Beauty.
  Aesthetic plastic surgery (미국 미용성형외과 학회지 SCI) - 권봉식 원장

• 04

  몽고주름의 재고찰 : 눈꺼풀의 진화이론과 되돌림 개념의 동양인 앞트임, 쌍꺼풀 눈성형 수술방법
  Reconsideration of the Epicanthus:Evolution of the Eyelid and Devolutional Concept of Asian Blepharoplasty.
  (미국 성형외과학회지) - 권봉식 원장

• 05

  쌍꺼풀 수술 후의 눈머리 흉터 예방을 위한 앞트임의 의미
  Prevention of medial hypertrophic scar after blepharoplasty related with epicanthoplasty.
  Congress of the Korean society for aethetic plastic surgery 2013(2013 대한 미용성형외과 학술대회 패널리스트 )
  - 권봉식 원장

• 06

  앞트임 후의 부자연스러운 결과를 교정하는 앞트임 재수술
  Corrective epicanthoplasty in patients with unnatural results of prior epicanthoplasty
  Annals of plastic surgery(2014 국제 성형외과 학회지 SCI) - 권봉식 원장
  

과거 성형외과 의사에게 눈성형 수술에 있어서의 최대 고민은 기존의 앞트임이나 쌍꺼풀수술기법 만으로는 다양한 눈매 조건을 가진 눈들을 모두 아름답게 표현 할 수 없다는 점이었습니다. 특히 눈매조건 중 몽고주름에 대한 이해와 해결방법에 대한 연구가 미흡하여 쌍꺼풀 수술만을 이용한 눈 성형수술의 결과는 주어진 눈매조건에 의해 이미 결정되는 것이 대부분 이었습니다. 동양인의 눈 성형수술에서 조건이 좋은 눈매와 조건이 나쁜 눈매의 차이는 몽고주름이 얼마나 심한가에 의해 결정된다고 해도 과언이 아니었습니다.

쌍꺼풀 수술 상담 시 대부분의 여성들이 바라는 것은 “시원하고 선명한 눈매를 갖고 싶어요. 쌍꺼풀 수술로 눈이 커 보이고 싶어요” 등 입니다. 하지만 몽고주름이 심하면서 눈의 가로길이가 좁고 미간이 넓어 보이는 사람에게 앞트임을 하지 않고 인폴더 형태의 쌍꺼풀 수술만 하면 눈머리 쪽의 라인이 덮히면서 답답하게 보이게 되며 수술이 잘못 된 것처럼 놀란 토끼 눈이 되기 쉽습니다. 앞트임없이 몽고주름 위로 디자인된 어색한 아웃라인 쌍꺼풀은 풀릴 가능성이 많으며 부기가 오래 지속되고 졸려 보이는 눈매(소세지 현상)를 보이게 됩니다. 몽고주름이 심하지 않는 경우 쌍꺼풀 수술만으로 비교적 만족스런 라인과 눈매가 나오는 경우도 있겠지만 어느 정도의 인폴더 현상은 피할 수 없고 미용적으로 최상의 결과를 얻기는 어렵습니다.

과거에는 이러한 이유로 쌍꺼풀 수술을 위해 내원한 환자에게 예상되는 결과와 낮은 만족도를 설명하고 수술을 만류하거나 몽고주름 아래로 디자인되는 작은 속쌍꺼풀을 권하는 경우도 많았습니다. 과거에는 앞트임을 아예 시술하지 않는 병원도 많았는데 이는 몽고주름을 미용적으로 만족스럽게 해결 할 수 있는 방법이 없었기 때문입니다. 쌍꺼풀 수술 측면에서 볼 때 또하나의 중요한 점은 몽고주름을 적절히 교정하지 않고 쌍꺼풀 수술만을 하게 되면 만족스러운 쌍꺼풀 라인을 얻지 못하는 결과를 초래할 뿐 아니라 쌍꺼풀이 풀리는 원인이 될 수 있다는 것입니다. 실제로 쌍꺼풀 수술 후 라인에 문제가 있거나 풀린 경우 대부분이 눈머리 몽고주름의 수직긴장력으로 유발된 경우입니다.

이렇듯 몽고주름은 눈매와 쌍꺼풀 라인의 형태를 결정짓는 중요한 요소이면서도 과거에는 몽고주름에 대한 이해부족, 수술 후의 흉터나 만족스럽지 못한 효과로 인해 필요한 경우임에도 적절히 시술되지 못한 측면이 많습니다. 의학적으로 중등도 이상의 몽고주름이 있다면 쌍꺼풀과 앞트임의 복합 수술로 가려진 눈을 충분히 노출 시키고 좀 더 시원한 쌍꺼풀 라인을 만드는 것을 반드시 고려해야 합니다. 아주 작은 속쌍꺼풀 형태의 쌍꺼풀 라인을 원하는 것이 아니라면 대부분의 동양인 눈성형 수술 시 몽고주름을 개선하는 앞트임수술이 필요하다고 보아야 합니다. 몽고주름의 의학적 규명과 되돌림 개념의 수술법인 매직앞트임, 매직앞트임을 복합하여 되돌림 개념을 적용한 구조적 쌍꺼풀 수술은 동양인 눈성형에 대한 새로운 개념과 패러다임을 제시하였습니다.

이제는 몽고주름의 이해와 매직 앞트임의 개발로 인해 앞트임을 주저할 필요가 없어졌으므로 쌍꺼풀 수술 시에는 반드시 몽고주름을 평가하여 앞트임을 같이 계획 할 수 있게 되었고 강한 몽고주름과 동반된 나쁜 눈꺼풀 조건을 가진 눈도 만족스런 쌍꺼풀 라인과 눈매를 표현 할 수 있게 되었습니다. 미용적으로 아이라인을 충분히 노출시키면서 최선의 결과를 얻을 수 있는 아웃라인 형태의 쌍꺼풀 라인도 동양인 눈매의 매력을 유지하면서 구조적 복합 쌍꺼풀 수술로 자연스럽게 표현할 수 있게 되었습니다. 몽고주름 형성과정에서 나타나는 눈꺼풀의 변화는 눈뜨는 힘과 관계되는 조건에도 영향을 끼치므로 눈매교정 수술 시에도 몽고주름과 관계되는 요인을 고려하여 수술하여야 보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 몽고주름의 새로운 학술적 이론과 이에 근거한 앞트임 개념을 적용하면 동양인의 쌍꺼풀 수술에 대한 새로운 개념을 정립할 필요가 있습니다. 동양인의 쌍꺼풀 성형수술에서 앞트임은 더이상 부가적, 개별적 수술이 아니라 쌍꺼풀 수술의 핵심적인 부분으로 이해되어야 타당하다는 것입니다.

동양인의 눈꺼풀은 몽고주름의 형성과정에서 쌍꺼풀이 약화, 상실되는 과정을 거쳐 현재의 눈꺼풀로 진화되었고 이러한 과정에서 눈꺼풀 올림근, 안륜근, 눈꺼풀의 지방, 내안각의 형태, 내안각 인대, 안와골격 등이 모두 변위, 변형되었으므로 동양인의 눈성형 수술 시 앞트임 수술, 쌍꺼풀 수술, 눈매교정 수술(필요한 경우)이 유기적, 복합적으로 하나의 수술처럼 적용되어야 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

 

 

 

매직 앞트임은 자연 쌍꺼풀이 있거나 수술로 쌍꺼풀이 형성된 경우라도 별도로 시술 받을 수 있습니다. 이런 경우 몽고주름의 긴장력으로 인해 풀어지거나 불완전한 눈머리 부위의 쌍꺼풀 라인을 보다 선명하게 개선하기 위해 눈머리 부위의 쌍꺼풀 라인을 적절히 부분 수정하는 과정(윗트임 효과, 앞라인 교정술)이 필요 할 수 있습니다. 쌍꺼풀이 없는 홀꺼풀 상태에서도 매직 앞트임 시술이 가능하지만 몽고주름의 해부학적 구조상 수술효과가 쌍꺼풀과의 복합수술에 비해서는 제한적일 수 밖에 없습니다. 또한 추후 쌍꺼풀 수술을 원하실 경우 보다 나은 쌍꺼풀 결과를 위해 앞트임수술이 다시 필요할 수 있다는 것을 인지하여야만 할 것입니다.

그러므로 대개의 홀꺼풀의 경우 쌍꺼풀과 매직 앞트임을 같이 시술 할 것을 권하게 됩니다. 쌍꺼풀 형성을 위한 동양인의 눈성형수술에서 매직 앞트임과 쌍꺼풀 수술은 유기적으로 복합시술해야 미용적으로 최상의 눈성형 결과를 얻을 수 있습니다. 몽고주름을 개선하고 눈꺼풀 피부와 상안검거근을 적절히 연결해 주는 앞트임 + 쌍꺼풀 (combined epicanthoplasty and double eyelidplasty)복합 시술은 하나의 구조적으로 완전한 동양인 눈성형 수술(combined epicanthoplasty and double eyelidplasty as one structural eyelidplasty in Asians)로 이해되어야 하고 또한 유기적인 단일복합수술로 시술되어야 합니다. 눈머리까지 선명한 아이라인과 자연스럽고 안정된 쌍꺼풀 라인을 얻기 위해서는 앞트임과 쌍꺼풀 수술이 디자인부터 유기적으로 적용되어야 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 직관적으로 보더라도 몽고주름이 있는 눈머리와 쌍꺼풀이 형성되는 눈꺼풀이 연속되는 하나의 피부판임을 생각하면 쉽게 이해가 되실 것 입니다.

몽고주름을 해소하는 매직앞트임만으로도 눈매개선 및 안검열 노출을 통한 눈길이 연장 효과가 있지만 몽고주름과 쌍꺼풀의 밀접한 상관관계를 고려한다면 동시에 시술 받는 것이더욱 조화로운 수술계획과 드라미틱한 수술 결과를 나타낼 것이기 때문 입니다.

 

기존의 수술방법은 단순하게 절제해 내는 방법, Z-피부판성형술, W-피부판 성형술, 등 수술방법은 매우 다양하지만 눈머리 주름개선에 초점을 맞추어 눈머리 주위 피부판을 도안하여 이동시키고 일부 남는 피부(dog ear skin)를 절제해내고 봉합한다는 큰 틀에서 보자면 큰 차이는 없는 수술법들이어서 효과나 흉 또한 비슷한 경과를 보이는 경우가 대부분 이었습니다.이러한 피부판 개념의 기존 수술법에 의해서는 몽고주름의 정도가 심하면 심할 수록 절개선이 커질 수 밖에 없고 따라서 절개한 흔적도 눈에 잘 뜨일 수 밖에 없는 한계점이 있었습니다. 또한 수술 후 보여지는 흉터에 너무 신경쓰다 보면 흉터는 적지만 효과는 별로 없어 효과면에서 미흡할 수 밖에 없었습니다. 근본적으로 이러한 수술법들은 쌍꺼풀 형성을 억제하는 몽고주름의 해부학적 구조를 해소하는 효과는 거의 가지지 못한 수술방법이었고 이후에 보완된 방법들도 흉터문제를 보완하기는 하였으나 몽고주름을 근본적으로 해소하여 해부학적으로 쌍꺼풀 수술을 용이하게 하는 개념이 적용되지 못한 수술방법들이었습니다. 몽고주름은 눈매와 쌍꺼풀 수술의 결과를 결정짓는 중요한 요소이면서도 몽고주름에 대한 의학적 이해의 부족으로 인해 몽고주름이 무엇인지, 앞트임 시술 시 정확히 무엇을 해야 하는 지에 대하여 정확히 규명되고 정립되지 못 하였던 것입니다.

 

• 01

  매직 앞트임과 기존 수술방법의 효과 차이
  매직 앞트임은 피부판 위주의 기존 방법과 달리 몽고주름에 대한 해부학을 진화(evolution)의 새로운 관점에서 분석하여 눈머리 내안각과 그 주변구조를 진화이전의 구조에 가깝도록 재위치(reposition)시키는 완전히 새로운 개념의 수술법입니다.
  매직앞트임(Kwon’s method)은 몽고주름(Epicanthus) 형성의 새로운 학술적 이해를 바탕으로 몽고주름의 직접적인 원인이 되는 구조물에 대한 조작을 통해 몽고주름 형성과정에서 변위된 내부구조를 정상화 하고 눈머리 내안각과 그 주변구조를 쌍꺼풀 형성에 적합한 원래의 구조에 가깝도록 자연스럽게 정위(reposition)시키는 수술입니다. 또한 몽고주름의 긴장력으로 발생한 이차적인 섬유조직을 적절히 해소하고, 수직방향으로 단축된 피부의 긴장력을 해소하는 과정을 통해 원하는쌍꺼풀이 보다 자연스럽게 안정적으로 형성되고 유지될 수 있는 구조를 유도하게 됩니다. 즉, 쌍꺼풀의 형성을 억제하거나 풀어지게 하는 원인이 되는 몽고주름을 구조적으로 해결하고 몽고주름으로 인하여 생성된 피부의 수직 긴장력을 근본적으로 개선함으로써 다양한 형태의 쌍꺼풀 수술을 위한 기초공사로서의 앞트임 수술 본연의 의학적인 목적에 부합하는 효과를 충분히 제공하게 됩니다. 즉, 기존수술법과 매직앞트임의 가장 큰 차이점은 쌍꺼풀 수술의 기저수술(basal surgery)로서의 앞트임 수술 본연의 효과를 본질적으로 제공한다는 것입니다. 이러한 이유로 매직앞트임에는 기존 수술법에서 얻지 못하던 이른바 윗트임효과도 당연히 나타나게 되는 것입니다.. 눈크기 효과면에서 보면 몽고주름의 정도에 따라 최대3mm 정도 눈의 가로 길이 확대가 가능하고 눈머리 몽고주름의 해소로 눈머리의 세로 폭도 확대되므로 아이라인과 쌍꺼풀 라인이 드러나는 효과(윗트임 효과)와 더불어 실제 느껴지는 크기 변화는 기대 이상이라고 할 수 있습니다.

• 02

  매직 앞트임과 기존수술방법의 흉터 차이
  매직 앞트임의 큰 장점은 봉합부위 흉터의 비노출 입니다.
  매직 앞트임은 눈에 띄이지 않는 눈 머리 쪽 하안검 아이라인을 따라 최소절개후 몽고주름내부를 수술하고 피부를 긴장없이 다시 봉합하므로 수술 후 생기는 흉터 노출 문제를 해결 하였습니다. 또한 기존의 피부를 잘라 낸 후 당겨서 봉합하는 방식이 아니라 피부의 절제없이 내부조직을 재위치시키고 섬유성 조직을 풀어주면서 원래의 눈 모양을 회복하게게 되므로 살이 당겨진 느낌이 없을 뿐만 아니라 봉합된 부위의 긴장이 거의 없어 재발의 우려가 없고 밴드나 흉이 생기지 않는 것입니다. 즉, 피부를 절개하는 수술 시 봉합 부위가 일시적으로 표시나는 것은 의학적으로 필연적인 것이지만 부위와 피부의 긴장을 최대한 고려함으로써 영구적인 흉터에 대한 문제를 해결 한 것 입니다.

• 01

  매직 앞트임은 절개부위가 보이지 않는 곳에 위치하여 실밥 제거 후부터 거의 눈에 띄이지 않습니다.
  실밥을 뽑은 5일 후 부터 별로 표시가 나지 않게 됩니다.

• 02

  기존 방법과 다른 새로운 개념의 도입으로 몽고주름을 완전히 개선하면서도 흉 걱정을 하지 않아도 됩니다
  기존의 교과서적인 방법으로 시술 할 경우 몽고주름을 많이 제거 할수록 보기 싫은 흉이 너무 길어지므로 어느 정도 몽고주름이 좋아지면 흉 또한 눈에 뜨이는 눈머리 부위에 그 만큼 남을 수 밖에 없었습니다. 매직앞트임의 경우 기존의 피부를 잘라 낸 후 당겨서 봉합하는 방식이 아니라 피부의 절제없이 내부조직을 재위치,정위시켜 원하는 눈 모양을 얻게 되므로 살이 당겨진 느낌이 없을 뿐만 아니라 봉합된 부위의 긴장이 거의 없어 흉이 보이지 않는 것 입니다.

• 03

  매직 앞트임으로 시술 후에는 시술법의 특성상 눈이 뾰족해지거나 아래로 날카로워 보이는 현상은 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
  매직앞트임은 인위적으로 눈모양을 만들거나 확장하는 것이 아니라 진화되기 이전의 원래의 자연스러운 물방울 모양의 내안각 아이라인을 회복하는 개념의 수술이므로 수술후의 내안각 모양이 수평형태의 부드러운 아이라인으로 표현됩니다. 트임성형외과에서는 내안각 인대까지 변형되어 눈머리 경사도가 심한 경우라도 최대한 변형된 구조를 회복시켜 눈 앞머리를 부드러운 수평방향으로 회복되도록 시술합니다.

• 04

  미세수술기법을 이용한 섬세한 수술 기법과 수술 중 환자의 피부 긴장 상태에 따라 적절히 수정을 요구하는 맞춤형태의 수술 과정이 필요하므로 수술 시간은 1시간 이상 걸리게 됩니다.
  모든 환자를 같은 방법으로 수술하는 것은 아니며 각자 원하는 눈매나 쌍꺼풀 라인의 형태, 눈과 코의 구조 및 상관 관계, 몽고 주름의 정도와 방향에 따라 최선의 결과를 위해 각각의 눈에가장 적절한 수술 방법을 맞춤방식으로 적용합니다.

몽고 주름을 적절히 해결 할 수록 눈매가 선명해지고 눈도 커 보여 아름다운 눈으로 바뀌게 된다는 것은 미용적으로 분명한 사실 입니다.

‘몽고주름’이 심한 사람들이 흔히 토로하는 불평들 입니다. 그러나 과거에는 늘 이러한 고민을 하면서도 영구적으로 남겨지는 흉에 대한 걱정과 부정적 평판으로 인해 많은 여성들이 앞트임 수술을 망설 일 수 밖에 없었습니다. 눈 머리 부위나 그 아래쪽으로 남겨지던 흉터는 시간이 지나면 희미해지기는 하지만 흉터가 심할 경우 화장으로도 가려지기 힘들고 대인관계 시 신경 쓰이는 부분이 될 수 밖에 없기 때문입니다. 이와 더불어 기존 수술법의 미흡한 효과는 앞트임에 대한 부정적 선입관을 유발하였습니다. 만약 흉이 거의 남지 않으면서도 몽고주름을 완전히 개선하여 화려하고 선명한 쌍꺼풀과 아름답고 큰 눈이 될 수 있다면 앞트임을 망설일 이유가 없을 것입니다. 트임성형외과의 매직앞트임은 그동안 시술 받으신 분들의 높은 만족도와 신뢰도로 기존의 앞트임 수술에 대한 부정적 인식을 바꿔 놓았습니다. 몽고주름의 의학적 규명과 되돌림 개념의 수술법인 매직앞트임, 매직앞트임을 복합한 되돌림 개념을 적용한 구조적 쌍꺼풀 수술은 동양인 눈성형에 대한 새로운 개념과 패러다임을 제시하였습니다. 이제는 몽고주름의 이해와 매직 앞트임의 개발로 인해 앞트임을 주저할 필요가 없어졌으므로 쌍꺼풀 수술 시에는 반드시 몽고주름을 평가하여 앞트임을 같이 계획 할 수 있게 되었고 강한 몽고주름과 동반된 나쁜 눈꺼풀 조건을 가진 눈도 만족스런 쌍꺼풀 라인과 눈매를 표현 할 수 있게 되었습니다.

트임 성형외과에서 시술하는 매직앞트임은 보다 크고 아름다운 눈매를 가지고자 하는 분들에게 흉터나 미흡한 효과에 대한 걱정에서 벗어나 수술여부를 결정하는데 있어 신뢰도 측면에서 큰 도움이 될 것으로 믿습니다.

 

몽고주름에 가려진 눈머리 안쪽에는 빨간살(누호,carucle)이 위치해 있습니다. 서양인의 경우 이 부분이 대부분 노출되어 있으나 동양인의 경우 대개 몽고주름에 의해 일부 덮혀 있습니다. 동양인의 앞트임 수술 시 눈의 전체적인 모양과 동양인 눈매의 고유성을 고려하여 누호를 자연스럽고 조화롭게 노출 시키게 됩니다. 미용적으로 크고 아름다운 눈이 되기 위해서는 아이라인과 눈머리 누호가 대부분 노출 되어야만 합니다. 눈이 선명하고 아름다운 연예인들의 눈을 보면 대부분 누호가 온전히 노출되어 있고 몽고주름이 약한 것을 알 수 있습니다. 하지만 서양인과 같은 눈매를 지향하는 것은 아니며 동양인의 얼굴에 서양인의 눈매만 어색하게 표현하고자 하는 의도는 더욱 아닙니다. 앞트임 수술 후 누호 과다 노출에 대한 일반적인 걱정은 기존 수술의 부정적 결과로 인해 형성된 잘못된 선입관입니다. 과거 수술법에서 나타나던 아이라인의 훼손과 동반된 누호의 비정상적 노출, 누호주위의 함몰 흉터로 인한 안검외반 등으로 인한 부정적 결과로 인해 이러한 잘못된 선입관이 형성된 것이고 앞트임 수술이 적절히 이루어지면 어색하게 과다노출된 누호가 나타나지는 않습니다. 일반적으로 눈머리 아이라인과 누호가 온전히 노출되더라도 원래의 눈머리 주위 해부학적 구조가 자연스럽게 유지되면 대부분의 경우에서 눈사이가 몰려 보이거나 어색한 느낌이 나지 않습니다. 눈머리 형태나 빨간살의 형태는 각자 조금씩 다르므로 각각의 경우마다 노출 정도나 수술 방향을 미리 결정할 수 있습니다. 눈머리 부분의 구조가 둥글고 짧은 일반적인 한국인의 형태를 가진다면 전체적으로 부드럽게 드러낼 수 있겠지만, 모두 드러내었을 때 눈사이가 몰려 보이거나 매서운 눈매가 된다고 판단되면 매직앞트임시 이를 고려하여 눈머리 방향을 가능한 수평으로 회복시키거나 빨간살의 전체 노출을 피하는 방향으로 각 경우마다 적합하게 수술 계획을 세우게 됩니다.

한국 여성의 눈머리 형태는 길고 뾰족한 형태보다는 둥글고 짧은 경우가 많으므로 눈머리 누호 노출의 부정적 효과를 별로 걱정할 필요가 없습니다.

 

매직 앞트임 시술 시 눈 주위의 구조(눈주위 골격, 코의 형태 등)의 조건과 눈사이 거리,눈과 눈썹 사이 거리, 누호의 크기 등의 요인을 충분히 고려하여 시술하므로 어색한 서양인 눈매로 변화될 걱정은 하지 않아도 됩니다. 매직앞트임 수술시 기본적으로 동양적인 매력과 자연스러움을 유지하는 범위 내에서 최대한 선명한 눈매를 표현하게 됩니다

커튼처럼 가려진 몽고주름을 최대한 해소하고 아웃라인 쌍꺼풀을 형성하더라도 무조건 서양인의 눈처럼 되지는 않습니다. 정확히 말하자면 서양인 눈과 같이 변화시키기도 불가능합니다. 왜냐하면 눈 주위 골격, 내안각 인대,눈꺼풀의 근육과 지방, 코와의 관계 등 기본적으로 가지고 있는 차이점이 있기 때문 입니다. 서양인 눈에 가까운 크고 화려한 아웃라인을 원하는 환자에게는 이러한 눈 주위 구조의 해부학적 차이를 설명하고 각각의 눈 구조를 평가한 후 어색하거나 부자연스러운 느낌이 들지 않는 범위내에서 아웃라인 쌍꺼풀의 크기와 형태를 결정하게 됩니다.

 

간혹 눈주위 윤곽 등의 조건이 비교적 서양인과유사하고 본인이 강력히 원하는 경우 최대한의 앞트임과 큰 아웃라인 쌍꺼풀 수술로 서양인 눈에 가까운 눈매를 표현하는 경우도 있습니다. 이러한 경우는 평소 화려한 눈 화장을 즐겨하거나 직업상 필요한 분들에게서 많고 일반적이지는 않습니다

 

간혹 앞트임을 하게 되면 눈이 몰려 보이지 않을까 걱정하시는 분도 계시는데 몽고주름을 제거하는 앞트임 수술 시 중요하게 고려되는 사항 중 하나가 미간 거리입니다. 일반적으로 눈 사이의 거리는 눈의 길이와 같은 상태가 조화로운 형태라고 합니다.

대부분 한국여성의 미간 거리는 이상적인 기준치 보다 넓어 매직앞트임 시 눈머리를 노출시키고 미간거리를 좁혀 주면서 시술하게 됩니다. 즉 대부분의 한국여성의 경우 수술 후 미간이 몰려 보일 걱정은 없다고 해도 과언이 아닐 것입니다. 하지만 미간 거리가 넓지 않은 상태인데도 같은 방식으로 몽고주름을 개선하면 수술 후 눈이 몰려 보일 수 있으므로 이런 경우에는 양 눈 사이의 간격을 최대한 유지하면서 몽고주름만을 개선하여 눈매가 변화되도록 하는 방향으로 시술합니다. 한국 여성의 얼굴의 크기를 감안하면 미간 거리가 33-35mm가 이상적이라고 보여지나 실제 내원하시는 여성들의 대부분이 37mm를 넘고 33mm이하는 매우 드문 경우이므로 앞트임 후 눈이 몰려 보일 걱정은 별로 할 필요가 없다고 생각됩니다. 한국여성의 대부분에서는 앞트임 수술 후 미간거리가 정상화 되어 눈매와 인상이 더 선명해지는 효과를 보게 된다고 생각할 수 있습니다. 매직앞트임은 눈 길이를 연장하고 눈 사이의 간격을 좁히기 위해서 수술하는 목적도 있지만 눈 아래 방향으로 돌아 내려가면서 눈매를 매섭게 하는 몽고 주름을 제거하여 눈매를 부드럽게 하기 위해서도 필요한 시술이며 몽고 주름으로 인해 잘려 보이던 쌍꺼풀 라인을 드러내고 완성하여 더 길고 선명한 쌍꺼풀 라인을 만들기 위해서도 필요한 수술입니다.

즉, 반달형의 시원스런 아이라인과 쌍꺼풀 라인이 표현되는 매력적인 눈매를 원한다면 자신의 눈에 몽고주름이 어느 정도 있는지 여부를 확인하고 앞트임 수술을 고려해 보는 것도 좋을 것입니다.

 

매직 앞트임은 눈 길이나 눈 사이의 간격을 좁히기 위해서 수술을 하는 목적도 있지만 눈 아래방향으로 돌아 내려가면서 눈매를 매섭게 하는 몽고 주름을 제거하여 눈매를 부드럽게 하기 위해서도 필요한 시술이며 몽고 주름으로 인해 잘려 보이던 쌍꺼풀 라인을 드러내어 더 길고 선명한 쌍꺼풀 라인을 만들기 위해서도 효과적입니다. 즉, 반달형의 시원스런 눈매를 원하는 사람은 자신의 눈에 몽고주름이있는지 여부를 확인하고 앞트임을 시술 받아야 할지를 결정하는 센스가 필요하다고 하겠습니다.

 

수술시간은 기존의 앞트임 방법들이 대개 20-30분정도 소요되는 반면 매직 앞트임의 경우 미세수술기법을 이용한 섬세한 수술 기법과 수술 중 환자의 피부 긴장 상태에 따라 적절히 수정을 요구하는 맞춤형태의 수술 과정이 눈머리 윗눈꺼풀, 아래눈꺼풀에 걸쳐 필요하므로 수술시간은 1시간 정도 걸리게 됩니다.
모든 환자를 같은 방법으로 수술하는 것이 아니며 각자 원하는 눈매나 쌍꺼풀 라인의 형태, 눈과 코의 구조 및 상관관계, 몽고 주름의 정도와 방향에 따라 최선의 결과를 위해 각각의 눈에 가장 적절한 수술 방법을 맞춤방식으로 적용합니다.
수술후 30분 정도 냉찜질과 안정을 취한 후 귀가 하게 됩니다.

16 수술 후의 관리

매직 앞트임 후의 부기는 앞트임 부위의 특성상 쌍꺼풀과는 달리 부기가 심하지 않습니다.

수술직후부터 주의 사항만 잘 지키면 급성부기 자체가 심하지 않으며 부기가 빠지는 속도도 빨라 수술 후 3일이면 심한 부기가 빠지게 되고 실밥을 뽑는 5일째면 많이 표시 나지 않는 정도가 되니 수술 후 부기로 인해 일상생활로의 복귀에 지장을 받는 일은 없다고 생각하셔도 됩니다. 체질상의 문제로 봉합부위에 홍조가 오래 지속되는 경우가 있으나 부위가 잘 보이지 않는 부위이고 이 또한 시간이 지나면 모두 희미해지므로 걱정할 문제가 아닙니다. 수술 후 다음날 내원하여 드레싱을 제거하고 소독 한 후 귀가하시면 면봉으로 눈꼽 등 이물질을 닦아내고 자주 안연고를 봉합 부위에 발라 주시면 됩니다. 실밥을 제거한 다음날 부터 세안과 화장이 가능하고 특별한 문제가 없으면 더 이상 치료는 필요하지 않습니다. 실밥제거는 5일 후에 하게 됩니다.

매직 앞트임과 눈머리 쌍꺼풀 라인의 교정

매직 앞트임

매직 앞트임, 매몰법 쌍꺼풀, 뒤트임

17 매직 앞트임을 하게 되면 정말 흉터로 스트레스를 받지 않을까요?

과거에 몽고주름을 제거 수술을 받은 분들이 토로하는 가장 큰불만이 흉터였습니다. 기존의 교과서적인 방법으로 시술할 경우 몽고주름을 많이 제거 할 수록 보기 싫은 흉이 길어지므로 어느 정도 몽고주름이 좋아지면 필연적으로 흉 또한 눈에 뜨이는 부위에 그만큼 남을 수밖에 없었습니다. 다행히 체질이 좋거나 성격이 담담하면 눈에 띄는 흉터가 시간이 흐르면서 저절로 옅어지기를 기다릴 수 있지만 희미해 지는 정도가 각자 다르고, 분명 희미해 지기는 하지만 흉터 자체가 없어질 수는 없는 것입니다

반면 매직 앞트임은 처음부터 절개 부위가 잘 보이지 않는 곳에 위치하여 실밥 제거 후부터 거의 눈에 뜨이지 않게 되고 봉합된 부위의 긴장이 거의 없어 영구적인 흉이 생기지 않게 됩니다. 매직 앞트임도 피부절개가 필요한 수술이므로 흔적 자체가 아예 없다고 할 수는 없습니다.
하지만 과거의 방법들에서 나타나는 눈 주위 심한 흉으로 인해 발생하는 환자들의 사회적 스트레스는 더 이상 없다고 할 수 있습니다. 실밥제거 후 수술 자국을 따라 붉은 기운이 보일 수 있지만 이 부분도 컨실러 화장이나 안경테로 가려질 정도이니 사회생활에는 지장이 없으며, 체질이 좋지 않은 분이라도 부위상 잘 보이지 않다가 2-3개월 지나면 표시가 흐려져 없어집니다. 체질적인 문제 등으로 홍조나 일과성 색소침착이 보통의 경우보다 오래 지속되는 경우가 있으나 이는 상처치유과정의 정상적, 일시적 현상이므로 걱정할 필요가 없고 대게 경미한 수준에서 두 세달 이내에 가라앉아 희미해지는 경우가 대부분 입니다. 기존의 수술절개 부위가 보이는 앞트임 방법에서 홍조나 흉이 튀어 올라오는 경우 흉터 완화를 위해 심한 경우 몇개월 동안 치료를 받고 약을 복용하기도 했습니다. 하지만 트임성형외과의 매직 앞트임을 시술 받는 경우 흉터 관리를 위한 추가적인 치료과정이 필요치 않으며 흉터로 인한 정신적인 스트레스 또한 없을 것입니다.