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흉터성형개요

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"Kalokagathia"

"선함과 아름다움이 함께 하는 성형"

흉터성형수술은 국민건강의료보험에 적용이 되지 않는 미용성형수술에 해당이 되지만, 외상 등으로 인해서 또는 귓볼에 귀걸이를 하는 피어싱이나 제왕절개나 갑상선 수술 등의 외과 수술 이후에 생긴 흉터들과 미용성형시술 이후에 생긴 좋지 못한 결과가 나타난 흉터는 사실상 사회 생활의 장해적 요소가 되는 부분이기 때문에, 흉터성형수술은 단순한 아름다워지기 위한 미용성형이라고 볼 수는 없고, 인간의 원래 데로의 피부 상태로 만들어 주고, 삶의 질을 높이는 재건적인 의미가 더해져 있어서, 모든 미용성형수술의 최종의 결과를 만드는 마지막 성형수술의 엔딩 시나리오에 해당이 되는 수술법입니다.

흉터성형은 특히 성형외과 전문의의 독보적인 전문 분야로, 제대로 된 흉터 성형수술을 하기 위해서는 상처 치유와 관련해서 만성 상처나 잘 낫지 않는 당뇨상처, 난치성 질환, 화상 등을 비롯한 다양한 외상으로 인한 상처의 치료에 대해 오랜 임상적 경험과 최신 창상 치료 재료 등에 대한 업데이트된 의학적이고 기술적인 정보와 수많은 임상 경험이 필요하며, 특히 세심하고 미세한 손을 사용한 꼼꼼하고 피부를 손상되지 않게 하는 봉합 기술이 필요한 부분이어서 성형외과의 모든 미용성형의 수술의 마지막 궁극의 엔딩을 꾸미게 되는 성형의 시작이자 끝이라고 할 수 있겠습니다.

흉터 성형수술은 쌍꺼풀수술이나 주름성형수술과 달리 추가로 부가가치세가 더해지는 수술은 아닙니다. 하지만, 외모상에 심한 흉터가 사회생활에 지장이 될 정도라고 하면 이는 의료보험에 해당이 되는 수술이 될 수 있습니다. 그런데, 각종 실손보험에서나 자동차보험 산재보험 등에서 다루는 흉터로 인한 장해에 대한산정요건들이 모두 조금씩 다릅니다. 일반적으로, 몸의 노출부위(대개는 얼굴, 목, 손목 이하 발목 이하의 상시 노출부위, 여성에게 있어서는 치마를 입는 이유로 무릎까지도 고려되는 경우가 있고)에 생긴 흉터가 일정한 기준 이상이라면 사회적인 재활을 위해서, 흉터도 개별 보험사에서 보험처리를 통해서 흉터로 인한 장해적 요인을 치료적 개념으로 판단하여 의료비를 지원해 줍니다.

흉터 성형 수술은 사실상 인간의 사회 생활에 있어서 인상학과 타인의 선입견이 생기는 이유로 관상적인 심리 신체의 장해 요인을 줄여주고, 외상 후의 심리적 스트레스와 후유증을 재건 또는 치료하는 효과가 있어서, 성형외과에 있어서는 삶을 정상화하고 또 윤택하게 해주는 미용성형 수술의 매우 중요한 전문 영역입니다.

흉터가 생기는 이유

흉터의 정도에 미치는 영향 요소는 여러 가지가 있지만, 우선은 흉터가 생길 당시에 얼마나 많은 피부의 손상을 어떤 방식으로 어떻게 받았는지, 또한 그 흉터의 손상의 방향이나 깊이, 흉터가 치유되는 과정에서의 문제 등에 따라서 흉터의 보이는 정도가 달라집니다. 만일 흉터가 피부의 두꺼운 아랫층인 진피의 일부분의 손상을 동반하고 있다면 흉이 없는 상태로 완전히 깨끗하게 나을 수는 없습니다. 또한 손상 받은 피부를 봉합할 때의 기술도 좀 영향을 미치게 됩니다. 하지만 사실상 찢어진 상처를 봉합하는 응급조치로서의 봉합 기술 자체는 단순히 봉합만 하는 경우에는 기술적인 차이는 의사에 따라서 그리 큰 것은 아닙니다. 이것은 찢어진 상처의 일차 목적이 응급조치에 해당이 되기 때문에 나라에서는 의료보험에 적용이 되지 않는 흉터성형 수술방법으로 봉합하는 것은 의미 없도록 의료보험수가나 처치료가 산정되어 있기 때문이죠. 하지만 많은 사람들이 몸에 상처가 나서 봉합이 필요한 경우에 성형외과에서 봉합하기를 바라는 것은 그 나름대로 좀 더 세밀히 잘 봉합해 주기를 기대하는 것은 그만큼 봉합에 있어서는 성형외과가 전문이라고 생각하기 때문일 것입니다.

<성형외과에서 시행하는 세밀한 봉합의 예>




<세밀하게 지그재그 형태로 흉터의 방향을 피부의 주름과 결에 맞추어 주는 흉터수술은 일반적인 봉합과는 다르게 매우 미세하고 꼼꼼하게 봉합해 주며, 이를 통해서 흉터를 최소화합니다. >



<피부에 튀어 올라온 종양이나 점이 있는 경우에 그 종양이나 점을 제거하기 위해서 피부 절개를 할 때, 일반적으로 그 피부의 늘어나는 현상에 맞춰서 세로: 가로의 비율이 최소 1:3이나 1:4가 되어야 피부가 울지 않고 봉합이 가능하지만, 흉터성형을 할 때 이 절개의 범위를 최소화시키고, 피부의 늘어나는 특성을 잘 이용하여 봉합을 세밀하게 지그재그 형태로 하여, 흉터의 방향을 피부의 주름과 결에 맞추어 주는 흉터수술은 일반적인 봉합과는 다르게 매우 미세하고 꼼꼼하게 봉합해 주며, 이를 통해서 흉터를 최소화합니다. 위에서 우측의 사진은 실밥을 뽑고 나서 찍은 사진으로 대부분 봉합된 실을 제거하면 거의 절개자국이 보이지 않도록 봉합을 해야 시간이 흐르고, 흉터관리를 잘하면 흉터가 잘 보이지 않게 됩니다.>

흉터가 생기는 이유는 피부가 손상을 받아서 피부의 다양한 일차 및 이차적인 변형이 생기기 때문입니다. 이러한 흉터가 눈에 띄게 변하게 되는 원인을 말해보자면, 우선은 피부에 존재하는 멜라닌의 감소 또는 증가에 의해 주위의 피부와 흉터의 색이 달라지는 것이 하나의 원인이고 둘째는 상처가 치유되는 과정에서 피부 아래, 진피의 성분 및 콜라겐이 그 배열이 예전과는 달라지게 되어, 함몰이나 융기와 같이 울퉁불퉁한 것이 생기기 때문입니다. 때로는 흉터가 일부분이 함몰되거나 또는 과성장되어서 더 눈에 띄어 보이게도 됩니다. 하지만 여성이 임신 중에 뱃속에 있는 태아의 경우에 일반적으로 태아기 초기 24주 이내에는 태아에 상처가 나더라도 거의 흉터를 남기지 않고 자연 치유가 되는데, 그 이유는 각종 피부 재생을 위한 피부의 줄기세포와 각종 미세 생물학적 호르몬같은 성분들이 이 태아시기에 존재하기 때문이라고 합니다. 이러한 만능의 재생 줄기세포의 능력은 인간이 나이가 들면서 감소를 하게 되는데, 그래서 흉터 성형에 있어서는 남아 있는 피부의 재생 능력을 최대화하는 것이 흉터를 최소화하는 가장 중요한 전략이 되는 것입니다.

흉터는 같이 자라지 못해

특히, 성장이 왕성한 소아나 청소년의 경우, 흉터는 다른 부위와 달리 흉터 자체가 정상 피부에 비해서 탄성도가 떨어지고 부드럽지 못하고 새살이 잘 생기지 않습니다. 이런 이유로, 청소년의 정상의 피부는 키 성장에 따라서 더 길어지고 늘어나지만, 흉터는 그렇지 못해서 진피 아래에서 자라라는 길이의 힘을 이기지 못해서 흉터의 바닥부터 조금씩 균열이 생겨서 흉터가 넓어지고 벌어지면서 키 성장으로 인한 피부 표면적 증가의 양에 따라서 흉터는 같은 비율로 더 넓어지고 커지게 됩니다.



<무릎근처에서 생긴 단순 봉합한 작은 흉터는 시간이 지나면서 몸의 성장과 지속적인 움직임으로 인해서 흉터 자체가 벌어지게 되는 일이 흔하게 발생됩니다>



<이렇게 벌어진 흉터를 좀 더 자세히 확대해 보면, 흉터는 정상의 피부와 달리 부드럽지 못하고, 쭈글쭈글하고, 건조하며, 일부는 색소가 탈색되고, 붉은색의 홍반이 있고, 일부 피부에는 갈색이나 검은 색으로 착색이 도어 있습니다.>



<본원에서 시행한 이마 안쪽의 흉터 수술 후 5일째 실밥을 뽑고 나서 찍은 사진입니다: 흉터 수술은 절개해서 상처를 다시 봉합하는 과정에서 매우 세심한 주의와 꼼꼼함이 필요하며, 각 피부의 층을 정확하게 맞추고 절개선을 보이지 않게 하는 것이 흉터성형 전문의의 기술적 노하우가 됩니다. 이렇게 실밥을 뽑고 나서도 흉터가 보이지 않아야 오랜 시간이 흘러 흉터관리를 잘 하고 레이저를 반복하면 흉터를 최소화 할 수 있습니다. 수술명: W-흉터성형수술의 변법인 결흉터성형법, 부작용과 주의사항: 흉터의 악화, 염증, 출혈, 착색 탈색, 비후성흉터 등의 일반적 수술 후유증, 이 사진들은 사진 조작이 없는 이미지 사진이나 실물과 다를 수 있으며, 사진 촬영의 각도, 조명, 촬영 당시의 카메라 종류, 해상도, 이미지 편집 도구 등 촬영조건과 사진 편집 소프트웨어에 따라 불가피한 왜곡현상이 발생 가능하므로 본 사진은 참고자료로만 판단하셔야 합니다.>

즉, 간단히 요약해 보면, 흉터가 생기는 이유는 첫째는 흉터 부위의 멜라닌의 변성에 의한 주위 피부의 색과 흉터 자체의 색이나 질감이 다르기 때문이고, 둘째는 흉터가 정상의 피부와 다른, 융기나 함몰 상태가 존재하기 때문입니다. 따라서, 이 두 가지를 없애는 것이 흉터제거 수술의 원리가 되고, 상처의 치유과정에서의 관리도 이렇게 흉터를 악화시키는 원인을 충분히 줄여주거나 예방해야 흉터가 최소한으로 남게 됩니다.

“Scars. A sign that you had been hurt. A sign that you had healed.”
“흉터라는 것은 상처의 흔적이기도 하지만 또 다른 치유의 상징이기도 하다”
- Benjamin Alire Sáenz, Aristotle and Dante Discover the Secrets of the Universe

인생에서의 몸과 마음의 상처의 기억들은 나쁜 메모리로만 남는 것이 아니라 그 고통과 어려움을 이겨낸 또 다른 인생의 치유 과정을 상징하는 것이다. 아리스토텔레스와 단테의 명언에 나오는 말인 듯합니다.


<본 의학 정보는 저의 개인적 경험과 문헌 고찰을 통해서 기록 및 정리한 것으로, 의사들에 따라서 저와는 위의 의견과는 다를 수 있으므로, 이 글만을 전적으로 믿으시면 안되고, 모든 의료 행위는 의료기관 내의 진료실에서 이루어져야 하고, 흉터 시술에는 그 흉터의 악화, 염증, 출혈 등의 부작용과 합병증이 생길 가능성이 있으므로, 정확한 의료 정보는 담당 의사와 충분히 상의 후에 수술의 사전 고지와 설명을 득하여 행하는 과정에서 이루어지는 환자와 의사의 상호 신뢰와 책임의 의무입니다. 모든 수술에는 흉터의 악화, 염증, 출혈 등의 일반적 수술 후유증 외에도 각각이 수술에 따른 고유한 후유증 및 합병증이 있을 수 있으며, 본 글에서 제시된 사진들은 사진 조작이 없는 이미지 사진이나 실물과 다를 수 있으며, 사진 촬영의 각도, 조명, 촬영 당시의 카메라 종류, 해상도, 이미지 편집 도구 등 촬영 조건과 사진 편집 소프트웨어에 따라 불가피한 왜곡현상이 발생 가능하므로 본 사진은 참고자료로만 판단하셔야 합니다. 따라서, 더 자세한 의학적 전문 정보나 수술 전후 결과들은 인터넷에 퍼진 사진과 후기들 믿지 마시고, 항상 진료실에서 의사와 직접 상의하시는 것이 진정한 의사-환자의 상호 존중과 신뢰의 기본 관계를 회복하는 우리의 노력입니다. >

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